Оперативные методы лечения ДГПЖ представлены несколькими подходами к лечению данной патологии. Это прежде всего аденомэктомия, которая может выполняться двумя способами – чрезпузырным и промежностным.
Наиболее приемлема чрезпузырная аденомэктомия, которая выполняется только в условиях урологического стационара. После разреза над лоном выделяется передняя стенка мочевого пузыря. С использованием держалок, в основном это кетгутовые нити, выполняется разрез стенки, через который выполняется ревизия и удаление аденоматозных узлов. Сама предстательная железа не удаляется. Остановка кровотечения может быть выполнена тампонированием ложа аденомы с последующим удалением тампона на 3-и сутки. Однако в дальнейшем у пациентов этой группы могут наблюдаться временные явления недержания мочи, которые обычно купируются через 2-4 месяца.
С введением новых технологий особое место заняла трансуретральная резекция простаты или ТУР простаты. Данная операция выполняется с применением эндоскопической техники трансуретрально. Эффективность данной операции при небольших объемах аденомы и при синдроме средней доли переоценить невозможно. Данная методика может быть применена у 70-80% пациентов, которым показано оперативное лечение.
Таким образом, оперативных методов лечения ДГПЖ достаточно много, но выбор лечения остается за врачом-урологом.